Чем лечить если у кошки поранен язык. Киста слюнной железы у кошки. Функциональные нарушения головного мозга

Мукоцеле слюнных желез (сиалоцеле, киста слюнных желез)

Описана ретенционная киста скуловой слюнной железы как послеоперационное осложнение после частичной резекции каудальной части верхней челюсти у двухлетнего лабрадор-ретривера. В анамнезе собаки — быстро увеличивающаяся в размере опухоль ротовой полости, идентифицированная как мягкотканая саркома.

Для лечения была проведена частичная резекция верхней челюсти каудальной части внутриротовым доступом. Через 15 суток после операции появилась припухлость вокруг орбиты и экзофтальм на стороне вмешательства.

Припухлость увеличивалась, и по результатам УЗИ. Была проведена резекция скуловой слюнной железы с модифицированным латеральным доступом и остеотомией скуловой кости. Некоторое время наблюдалось незначительное выделение жидкости из разреза, однако оно постепенно исчезло.

Через 25 дней припухание вокруг орбиты и экзофтальм появились снова, и была проведена повторная операция для удаления остаточной ткани слюнной железы, Была проведена дополнительная лучевая терапия, однако через пять месяцев после операции развился рецидив новообразования ротовой полости и впоследствии животное было подвергнуто эутаназии.

Ретенционная киста слюнной железы упоминается как возможное послеоперационное осложнение после частичной резекции верхней и нижней челюстей; однако, насколько известно авторам, в литературе имеется только одна публикация на эту тему. В настоящей работе описана ретенционная киста скуловой слюнной железы, развившаяся после частичной резекции каудальнои части верхней челюсти.

По опубликованным данным, медианное время выживания составляет 12 месяцев [16, 18, 19, 22, 24]. При опухолях каудальных участков верхней челюсти прогноз хуже, чем при опухолях ростральных участков, и вероятность рецидива и последующей эутаназии в 4,3 раза выше [18]. Распространенные осложнения после резекции верхней челюсти у собак включают зияние разреза, инфекцию, подкожную эмфизему и, припухание, анемию в результате кровопотери, анорексию, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости и губы, глазные проблемы, косметические дефекты, ротоносовую фистулу, разрыв носослезного канала, одышку, чихание и истечения из носа [13,16].

Развитие ретенционной кисты слюнной железы после резекции верхней или нижней челюсти упоминалось как возможное послеоперационное осложнение [13, 16]. В настоящей работе описано развитие ретенционной кисты скуловой слюнной железы как необычное осложнение после частичной резекции верхней челюсти каудальной части для лечения ФС ротовой полости, последующее лечение и исход. История болезни Двухлетняя кастрированная сука Лабрадора была направлена в клинику для лечения новообразования в каудальной части верхней челюсти.

Гистологическое исследование показало изменения, характерные для мягкотканой саркомы высокой степени злокачественности. Аспирационная цитология из подчелюстных лимфатических узлов не показала метастазов. Результаты планового клинического и биохимического анализа крови перед операцией были без особенностей.

Результаты клинического осмотра — без особенностей, за исключением новообразования ротовой полости розового цвета, расположенного на левой стороне твердого нёба, непосредственно медиальнее левого первого моляра, плотного, приподнятого над поверхностью, гладкого, с широким основанием, приблизительно 30 мм в длину, 20 мм в ширину и 20 мм в высоту.

Компьютерная томография головы показала единичное плотное мягкотканое новообразование размером 36 х 24 мм, с четкими границами, располагающееся в вентральной части твердого нёба и простирающееся от краниального края четвертого премоляра в каудальном направлении за второй моляр к мягкому нёбу.

Мягкотканое новообразование прорастало в верхнюю челюсть, вызывая лизис верхнечелюстных и нёбных костей медиальнее четвертого премоляра и первого-второго моляров. Результаты компьютерной томографии глотки — без особенностей. Была проведена левосторонняя частичная резекция каудальной части верхней челюсти с внутриротовым доступом, включая третий премоляр и участки каудальнее второго моляра, медиально от средней линии и дорсальнее корней премоляра и моляра, но вентральнее края орбиты.

Обзор вентральной части скуловой слюнной железы во время резекции верхней челюсти был затруднен. Результаты гистологического исследования подтвердили диагноз мягкотканой саркомы высокой степени злокачественности; зона шириной мм, окружающая опухоль, не содержала опухолевых клеток. Собака хорошо восстановилась и в течение четырех суток до выписки из стационара получала опиоидные анальгетики, а в течение 10 суток -нестероидные и противовоспалительные препараты.

Животное поступило в клинику для исследования в связи с увеличением припухлости вокруг орбиты и болезненности. Было проведено УЗИ области орбиты и игольная аспирация из четко выраженной припухлости мягких тканей вентральнее глазного яблока.

Предлагаем ознакомиться  Нужно ли мыть домашних кошек и как это делать?

Цитологическое исследование показало незначительное количество эритроцитов, макрофагов и нейтрофилов на фоне толстого слоя белкового вещества, что характерно для ретенционной кисты слюнной железы. Была проведена компьютерная томография головы, показавшая значительный объем ткани промежуточной плотности между мягкими тканями и жиром , расположенной в пределах вентрального и каудалъного участков орбиты на стороне проведенного хирургического вмешательства и смещающей глазное яблоко дорсолатерально без изменения его формы рис.

А Изображение, полученное методом компьютерной томографии в поперечной проекции, показывает припухлость тканей вокруг орбиты и экзофтальм. Ретенционная киста S слюнной железы, видимая как новообразование низкой плотности в вентральной части, смещает правое глазное яблоко G в дорсальном направлении, но без изменения формы.

Изображения в сагиттальной В и дорсальной С плоскостях, полученные реконструкцией, через ретенционную кисту слюнной железы S , правую орбиту и глазное яблоко G Расположение, результаты предыдущего цитологического исследования и картина ткани при компьютерной томографии были характерны для ретенционной кисты слюнной железы.

Была проведена резекция скуловой слюнной железы путем модифицированной латеральной орбитотомии с остеотомией скуловой кости и вентральным отгибом иссеченной скуловой дуги без рассечения орбитальной связки [1]. Обзор хирургического поля был затруднен из-за увеличения объема мягких тканей, и мы предположили, что иссечение и удаление хрупкой слюнной железы было полным. Период восстановления прошел без особенностей, и через пять суток после операции было отмечено выраженное снижение припухлости и экзофтальма.

В течение четырех суток; после операции из раны выделялось небольшое количество жидкости, напоминающей слюну, но впоследствии истечения прекратились. Было назначено несколько сеансов дополнительной лучевой терапии 9 Гр на сеанс, всего 36 Гр на протяжении 19 дней после резекции слюнной железы, с использованием линейного ускорителя 6 МБ.

Через 25 суток после первой операции резекции слюнной железы и через 6 суток после первого сеанса лучевой терапии снова появились припухлость тканей, экзофтальм и болезненность. Аспирационная цитология снова показала картину, характерную для ретенционной кисты слюнной железы. Остаточная ткань слюнной железы была удалена хирургически через предыдущий боковой доступ с удалением скуловой кости.

Обзор операционного поля при второй операции был лучше благодаря меньшей степени припухлости тканей и размеру кисты, поэтому иссечение было глубже в вентральном направлении с рассечением и ретракцией жевательной мышцы. Во время операции удалось увидеть и полностью иссечь остаточную ткань слюнной железы.

Курс лучевой терапии возобновили через шесть дней и завершили через 27 дней после первой дозы. Животное было отпущено для дальнейшего наблюдения направившим ветеринарным врачом и контроля состояния послеоперационной раны.

Через пять месяцев после первого хирургического вмешательства появился неприятный запах из пасти, в краниолатеральной части лоскута слизистой оболочки было отмечено зияние, а эпителий щеки в каудальной части был несколько утолщен. Биопсия показала рецидив мягкотканой саркомы; на этом этапе владельцы отказались от дальнейшего лечения.

Через шесть месяцев после первой операции животное было подвергнуто эутаназии из-за прогресса болезни. Обсуждение В этой работе описано необычное осложнение после частичной резекции каудальной части верхней челюсти. Насколько известно авторам, ранее был описан только один случай ретенционной кисты слюнной железы после операции [14].

Киста слюнной железы в том случае развилась в результате травмы и последующей марсупиализации околоушной слюнной железы. Учитывая прошедший период и провоцирующие события, непосредственную связь между операцией резекции верхней челюсти и развитием ретенционной кисты установить сложно. Описано развитие ретенционных кист слюнных желез после травм железы или протока, камней, инородных тел, новообразований, инфаркта слюнных желез, некроза и обструкции протока вследствие воспаления или фиброза [2, 12, 21].

Во многих случаях этиология остается неизвестной, но чаще всего причиной является травма или новообразование [2, 21]. Методом выбора является резекция соответствующей железы. Клиническая картина кист скуловой слюнной железы: отёк вокруг орбиты, экзофтальм, выпячивание третьего века и болезненность при открывании рта [12] — соответствует наблюдаемым в данном случае.

Было обнаружено, что лигирование вызывает атрофию соответствующей железы, надрез протока быстро заживает, а пересечение протока ведет к фиброзу и атрофии железы.

Harrison and Garrett показали на примере кошек, что вышедшая за пределы железы слюна вызывала миграцию макрофагов и фибробластную реакцию, поэтому была высказана гипотеза о формировании ретенционных кист в случаях, когда количество излившейся слюны слишком велико для рассасывания в результате развившейся реакции.

Предлагаем ознакомиться  Как понять, что кошка рожает и сколько котят она принесет?

Скорость снижения объема облучаемой железы при дополнительной химиотерапии, включающей несколько сеансов, у людей наибольшая в первые три недели терапии и снижается в последние три недели терапии и через два месяца после ее завершения и зависит от дозы [23].

Низкодозированная лучевая терапия используется для лечения доброкачественных заболеваний слюнных желез, ретенционных кист и фистул у людей, так как снижает образование слюны [20]. Поскольку в данном случае отклик на терапию был неполным, а образование слюны снижалось слишком медленно, лечение было признано недостаточным для разрешения клинических проявлений.

Профилактики местных рецидивов можно достичь широким захватом окружающих здоровых тканей при иссечении; прогноз клинического исхода в долговременной перспективе основывается на типе опухоли [6, 10, 24]. При каудально расположенных опухолях верхней челюсти описан комбинированный дорсолатеральный и внутриротовой доступ, а также сим-физиотомия нижней челюсти, для удаления опухоли с достаточно широким захватом здоровых тканей [11, 15].

В 21 описанном случае более обширных вмешательств с частичной каудальной резекцией верхней челюсти не сообщалось об осложнениях со стороны слюнных желез или их протоков [11, 15]. Скуловая слюнная железа у собак окружена мягким жиром, лежащим за тонкой капсулой, имеет форму от округлой до пирамидальной с основанием, направленным в дорсокаудальном направлении, и расположена в вентральной части периорбитальной области [5].

При частичной резекции верхней челюсти возможно повреждение протоков околоушной и скуловой слюнных желез или самой скуловой железы, особенно при частичной резекции орбиты. При широкой резекции опухолей ротовой полости сохранение функционально-анатомических свойств этих структур имеет второстепенное значение, так как основная задача — полное удаление тканей, содержащих опухолевые клетки.

В настоящем случае сообщалось о ятрогенной травме верхушки скуловой слюнной железы или полном рассечении, без лигирования ее протока в результате операции частичной резекции верхней челюсти, что привело к формированию ретенционной кисты, при этом количество излившейся слюны превысило возможности очищения за счет развившейся воспалительной реакции, как предполагали Harrison and Garrett На основании этого предположения в случаях, когда протоки слюнных желез возможно идентифицировать и сохранить либо лигировать, желательно сделать это.

Возможно, что последующее острое воспаление, вызванное резекцией верхней или нижней челюсти, может привести к функциональной обструкции протока и атрофии соответствующей слюнной железы, препятствуя экстравазации слюны и формированию ретенционной кисты. Из-за расположения протоков околоушной и скуловой слюнных желез их часто приходится рассекать при резекции каудальнои части верхней челюсти в связи с новообразованиями ротовой полости, таким образом, странно, что сообщения о ретенционных кистах не появлялись чаще.

Литература 1. Bellenger C. Berk LB. Evans H. The salivary glands. Harvey C. Small Animal Practice, ,16, Harrison J. Experimental salivary mucocoeles in the cat. SWithrow S. Hulland T. Kosovosky J. I, Marretta A. Lascelles B. X, Thomson M. Matthiesen D. Muir P. Salisbury S. Wallace J.

Причины

Киста у кошки может образоваться на любой ткани организма. В связи с этим, по причине большого количества доброкачественных кистозных новообразований, их классифицируют на несколько видов. Различают следующие кисты:

  • эпидермальная – развивающаяся в области кожных покровов (зачастую замечает волосяной мешок);
  • волосяная – развивается на фоне закупорки желез, продуцирующих сальный секрет (нередко развитие волосяной кисты ознаменовывается появление процессов воспаления);
  • дермоидная – особый вид кист, отличающийся содержанием (внутри полости дермоидной кисты находиться сальный секрет, а сами новообразования локализуются в области ушной раковины, где расположено больше всего сальных желез).

Кистозные новообразования развиваются и на внутренних органах, чаще поражая почечную и половую системы животного. Кисты на внутренних органах могут быть апокринного типа (множественные новообразования). Внешне подобные образования напоминают гроздь винограда. Апокринные кисты имеют выраженный патогенный эффект на нормальное функционирование внутренних органов.

Единых факторов, провоцирующих развитие кистозных новообразований нет. Причины зависят от типа самой кисты. Так, эпидермальные кистозные новообразования развиваются при сильных повреждениях кожного покрова с поражением кератинообразующего фактора или же закупоркой волосяного канала. Кератиноподобное вещество проникает в саму толщу кожного покрова, провоцируя развитие патологии.

Предлагаем ознакомиться  Серая крыса и интересные факты о ней (15 фото 1 видео)

Дермоидный тип новообразования чаще является не приобретенным, а врожденным. В момент развития внутренних органов и кожного покрова, происходит сбой. В результате этого часть верхнего слоя кожи (эпидермиса) начинает образовываться в живых слоях. На этом месте возникает кистозное новообразование, заполненное эпителиальными клетками, сходными с кожей, потовыми или же сальными железами, а в некоторых, довольно редких случаях, недоразвитыми костными структурами.

Кисты на яичниках развиваются в результате частого использования гормональных препаратов, применяемых для того чтобы регулировать половое влечение у кошек. Особую опасность представляют гормональные препараты в виде уколов для длительного эффекта. Гормональный сбой, провоцирующий развитие кист на яичниках, может возникнуть и как одно из осложнений, возникающих после родов.

Множественные кисты образуются на внутренних органах, особенно в области мочевыводящей и половой системы в результате наследственных изменений. В подавляющем большинстве случаев подвержены подобным патологическим изменениям кошки персидской породы.

Мукоцеле (кисты на слизистой оболочке ротовой полости) возникают в результате неизвестных в ветеринарии факторов. Предполагается, что мукоцеле развивается на фоне серьезных травм, полученных животным в области рта. Развитие кистозных новообразований на молочных железах провоцируется гормональным дисбалансом.

Симптомы

Кисты не являются злокачественными новообразованиями. Это доброкачественный процесс, не характеризующийся свойством к патологическому разрастанию. Симптомы патологического процесса зависят от места расположения новообразования, его размеров и вида. Кисты характеризуются четкими правильными формами, а внутри пузыря может находиться как секрет сальных желез, так и серозная жидкость, вплоть до кровянистого экссудата или же гноя. Кистозные новообразования способны воспалятся, провоцируя развитие процессов нагноения.

Кисты эпидермального типа, достаточно редко диагностируются у кошек в ветеринарной медицине. Характеризуются мягкостью структур, достигая порядка 5 см в диаметре, отсутствует болезненность. Для эпидермальных кист характерен самопроизвольный разрыв с вытеканием специфической жидкости наружу. При наличии патогенной бактериальной микрофлоры происходит заражение, с дальнейшим гнойно-некротическим процессом.

Второй вид кист – дермоидных, диагностируется в области головы домашнего животного. Они более плотные, нет флюктуации. Дермоидные кистозные новообразования характеризуются длительным развитием. Воздействие сильных травмирующих факторов приводит к образованию свищей с дальнейшим выводом крови и гнойного экссудата.

Симптомами кисты яичников у кошки, которые должны насторожить владельца и сподвигнуть к посещению ветеринарного специалиста, являются:

  • проблемы в периодах половой охоты – больше 4 раз в год или наоборот, менее 2-х;
  • период половой охоты, длящийся дольше 14 дней;
  • не возможность кошки забеременеть;
  • проблемы в период вынашивания котят и в родовом процессе – слабая родовая деятельность, выкидыши.

Доброкачественные новообразования в яичниках, бывают единичными и множественными. Провоцируются нарушениями в гормональном балансе и дальнейшими системными сбоями в функционировании системы репродукции. Как правило, подавляющее большинство клинических случаев в ветеринарии не имеют выраженной симптоматики, хотя сильное увеличение кист приводит к передавливанию внутренних органов и провоцируют боль. При травме, кисты способны разорваться, что приводит к перитониту.

Характерными особенностями кист, образовавшихся на почечных структурах, является их размер. Они небольшие – от 0.1 до 1 см в диаметре. Они могут увеличиваться в размерах, замещая постепенно здоровые ткани почек, провоцируя развитие недостаточности. Хроническая почечная недостаточность при отсутствии своевременного лечения приводит к гибели питомца.

Доброкачественные новообразования способны располагаться в области поджелудочной железы, матки или же печеночных структур. Признаками кист на внутренних органах, становиться вялость кошки, проблемы с мочевыведением, утрата аппетита.

При кисте слюнной железы признаками являются – повышенное выделение слюнной жидкости, отечность тканевых структур. В зависимости от того, какая железа была поражена кистой, может отмечаться локализованная симптоматика. Поражение может быть в области глоточной, подъязычной или скуловой железы. Опасность заключается в том, что именно этот вид кист из доброкачественных новообразований, может переходить в злокачественные.

Кисты, располагающиеся в области подъязычной железы, характеризуются следующей симптоматикой – нарушение акта жевания, нарушение аппетита, появление в слюне вкраплений крови. Кистозные новообразования в области глоточной железы, помимо проблем с проглатыванием пищи, характеризуются нарушением процесса дыхания. Кисты скуловой железы, проявляются возникновением отека под глазами. С развитием патологии возникает поражение зрения и слуха.

Оцените статью
Asenok питомец
Adblock detector